乳腺癌骨痛怎么办骨靶向药物力挽狂澜

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乳腺癌作为目前生存率较好的癌症之一,越来越多的患者都能做到带瘤长生存,因此如何做到拥有更高质量的长生存是大多数乳腺癌患者的目标。而在乳腺癌的康复生活中,骨转移却成为了主要的拦路虎。同时,癌性骨痛是晚期骨转移患者的重要临床症状,研究表明,近50%-90%的骨转移患者会出现疼痛,严重影响了患者的生活质量[1]。

图片来源:摄图网

如果不及时地进行骨骼保护,乳腺癌患者不仅要继续忍受疼痛的折磨,还将面临发生骨相关事件(SREs)的风险,导致更多的医疗支出,甚至对其生命造成威胁。药物治疗及早就医,及早控制骨痛会随着时间的延长逐渐加重,患者们早期常用的止痛药的作用仅限于缓解疼痛,却无法延缓中重度疼痛的出现和预防更多的骨相关事件。图片来源:摄图网对于乳腺癌骨转移患者来说,病理性骨折和骨放疗是最常见的SREs。研究显示,未使用骨保护药物干预的骨转移患者,平均每人每年会发生多次SREs,确诊3个月内SREs发生率即高达34.5%且逐月递增[2]。目前,骨保护药物主要分为两类,分别为双膦酸盐(如唑来膦酸)和骨靶向药物。其中,市场上首个且唯一一款骨靶向药物——地舒单抗,不仅可以减少肿瘤引起的骨破坏,预防更多骨相关事件的发生,还具有间接的抗肿瘤作用,显著延长患者的中位生存期。同时,研究显示,相比双膦酸盐,地舒单抗安全性更佳更便捷,可以显著预防、延缓或缓解骨痛,经地舒单抗治疗的骨转移患者后期需要强效镇痛药物的患者比例显著少于唑来膦酸组,具体研究如下:一项纳入名晚期乳腺癌骨转移的III期临床试验,通过对比地舒单抗和唑来膦酸,来评估二者在预防和延迟SREs的疗效差异。研究结果显示:

1.地舒单抗较唑来膦酸组首次发生SRE的时间延长了18%,多次SRE的风险降低了23%;

2.地舒单抗可以显著延缓疼痛加重时间,使得中重度疼痛的出现显著推迟3.9个月,减少阿片类止痛药的使用率[3-4]。

3.对于生活质量的改善也是地舒单抗更胜一筹,健康相关生命质量(HRQoL)得到有临床意义改善的患者比例,比唑来膦酸组多10%。

医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长兼秘书长江泽飞教授在接受《肿瘤资讯》采访时表示:“我们在治疗肿瘤的同时就应该
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