降脂药与三阴性乳腺癌患者生存结局

　　他汀类是重要的降胆固醇药物，还被证明可靶向乳腺癌致癌作用相关通路，尤其对于三阴性乳腺癌。不过，既往分析他汀类药物治疗对乳腺癌结局影响的小样本研究结果不一。

　　年8月3日，美国癌症学会《癌症》在线发表贝勒医学院、德克萨斯大学MD安德森癌症中心、布法罗大学的大样本研究报告，分析了乳腺癌确诊后开始他汀类药物治疗对患者生存结局的影响。

　　该研究利用～年美国国家癌症研究所（NCI）监测流行病学最终结果（SEER）数据库和德克萨斯癌症登记数据库与联邦医疗保险数据库的关联数据，对早期（I、II、III期）乳腺癌确诊前12个月内未用过他汀类药物治疗的2万例年龄≥66岁女性进行分析。利用多因素比例风险回归模型，对乳腺癌确诊后12个月内开始用他汀类药物治疗对患者总生存和乳腺癌相关生存的影响。此外，利用竞争风险模型，对其他原因所致死亡风险进行校正。

　　结果，对于其中例三阴性乳腺癌患者，乳腺癌确诊后12个月内用与未用他汀类药物治疗相比：

乳腺癌相关死亡风险低58%（校正风险比：0.42，95%置信区间：0.20～0.88，P=0.）

任何原因致死亡风险低30%（校正风险比：0.70，95%置信区间：0.50～0.99，P=0.）

　　对于其余例非三阴性乳腺癌患者，乳腺癌确诊后12个月内用与未用他汀类药物治疗相比：

乳腺癌相关死亡风险相似（校正风险比：0.99，95%置信区间：0.71～1.39，P=0.97）

任何原因致死亡风险相似（校正风险比：1.04，95%置信区间：0.92～1.17，P=0.55）

　　对他汀类用药时间进行分析时，上述结果基本不变。

　　因此，该大数据回顾分析结果表明，对于早期三阴性乳腺癌老年女性，乳腺癌确诊后12个月内开始用他汀类药物治疗，总生存和乳腺癌相关生存获益较大。他汀类药物可能对特定乳腺癌患者发挥作用，故有必要进一步开展前瞻干预研究进行验证。

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